Tilkomst, evakuering og USAR

Urban Search and Rescue er den delen av redningstjenesten som håndterer mennesker fastklemt/fanget i sammenraste konstruksjoner, tunneler, industriområder og andre komplekse skadeområder.

Bilder: Nedre Romerike brann og redning
Tekst: Morten Hammeren

Hva skiller USAR fra vanlig redning?

USAR ressursene mobiliseres når en hendelse overstiger det ordinære redningsnivået som redningsetatene normalt håndterer. Det kan være:

• bygningskollaps
• eksplosjoner
• ras og skred mot bebyggelse
• ulykker i tunneler og underjordiske anlegg

Før pasienten kan frigjøres må området sikres, konstruksjoner stabiliseres og det etableres trygg tilkomst. Samtidig starter medisinsk behandling der pasienten blir funnet og før evakuering.

I SAR61 programmet har vi postene Tilkomst og evakuering, og Redning i krevende terreng, har vi instruktører fra både Norske alpine redningsgrupper, Nedre Romerike brann og redning, og Sykehuset Innlandet HF.

Hensikten med disse postene er å øve samvirke mellom teknisk redning og medisinsk håndtering av traumepasient i krevende terreng eller situasjoner, fra første vurdering til ferdig evakuert pasient.

Det vil være forskjellige utfordringer med terreng og pasientskader på disse postene, det vil si at postene har ulike redningstekniske utfordringer, og pasientene har ulike medisinske caser. Multitraumer, store blødninger og hjertestans ved aksidentell hypotermi.

Det anbefales derfor å være med på begge disse postene,  du kan melde deg på den ene før lunsj, og den andre etter lunsj. Dette for at man skal få trene på forskjellige redningstekniske løsninger og få erfaring fra flere medisinske caser. Her jobber man som team, og instruktørene følger tett på. Sikkerheten blir ivaretatt av instruktørene med tau og sikring, så her kan du melde deg på uten å ha erfaring med  denne delen. Dog må du ha robuste klær og godt og egnet fottøy.

Vi besørger godkjente klatreseler, karabiner og hjelmer.

Sikkerhet skal prioriteres. Skal du bruke eget utstyr som klatresele, karabiner og hjelm, så skal instruktør godkjenne dette før man går inn i område.

Innholdet i disse to postene er forventet å ha følgende innhold:

1. Sikkerhetsvurdering

Øvelsen starter med en strukturert risikoanalyse før mannskap går ut i terrenget. Deltakerne skal identifisere:

• rasfare, steinsprang og løse masser
• værpåvirkning (vind, temperatur, nedbør)
• fallretning og naturlige fallinjer
• trygg adkomst og evakuering

Ingen går i sonen før den ansvarlige for sikkerheten har godkjent området.

2. Organisering av standplass

Deltakerne etablerer en trygg standplass/ankerpunktsone:

• valg av naturlige og kunstige forankringer
• redundans (minimum to uavhengige punkter)
• riktig belastningsretning
• tydelig arbeidsdeling

Standplassen fungerer som både arbeidsplattform og sikkerhetsbarriere for mannskapene.

3. Sikring i bratt lende

Redningspersonell tar seg ned til pasienten ved hjelp av:

• personlig sikring
• rappell eller utfiring

Fokus ligger på trygg forflytning, kommunikasjon og kontinuerlig sikring av personell.

4. Pasientbehandling og varmekonservering

Hos pasienten gjennomføres traumeundersøkelse og stabilisering:

• frie luftveier og respirasjonsvurdering
• blødningskontroll og immobilisering
• smertelindring og monitorering

Det legges særlig vekt på hypotermiforebygging:

• isolasjon fra bakken
• vindtetting
• aktiv/passiv oppvarming
• minimal eksponeringstid

5. Løpestreng-evakuering og bæring av traumepasient

Pasienten pakkes i båre og evakueres via løpestreng eller bæres/fires:

• sikker bårepakking og festepunkter
• kontrollert transport over hinder/juv
• pasient behandling

Evakueringen avsluttes med mottak, re-triage og overlevering til videre transport.

Etter hver gjennomføring gjøres en brief/evaluering.

Dette blir spennende og lærerike poster for alle, uansett etat eller gruppe.

Bilder: Nedre Romerike brann og redning

Vi ses i Lom